上海精准肿瘤靶向治疗指南（2026）

中国精准肿瘤生态

中国是精准肿瘤发展最快的国家之一。燃石、世和等本土NGS公司以远低于西方的价格提供全面基因组分析；国产靶向药和PD-1抑制剂价格显著更低。

生物标志物驱动治疗

NSCLC：EGFR（奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼），ALK，ROS1，KRAS G12C，MET exon14

乳腺癌：HER2（T-DXd、RC48-ADC维迪西妥单抗），BRCA

卵巢癌：BRCA/HRD（奥拉帕利、尼拉帕利、帕米帕利）

结直肠癌：RAS/BRAF决定抗EGFR；HER2扩增；MSI-H用PD-1

黑色素瘤：BRAF V600E

国产免疫治疗药物

卡瑞利珠、信迪利、替雷利珠、特瑞普利——国家医保后每周期¥3,000-8,000，比进口PD-1便宜30-60%。

NGS基因检测

组织或液体活检，500-800基因panel，¥8,000-20,000，7-14天出报告，燃石/世和均提供英文报告。

费用参考

NGS ¥8,000-20,000；国产PD-1每周期¥3,000-8,000；3代EGFR TKI每月¥5,000-15,000；ADC每周期¥2-4万。