U tuyến yên (adenoma tuyến yên) là loại u vùng hố yên phổ biến nhất và phần lớn lành tính; u màng não nền sọ thường đòi hỏi kỹ thuật cao do vị trí sâu và gần các cấu trúc thần kinh - mạch máu quan trọng. Những tiến bộ trong kỹ thuật nội soi qua đường mũi và hình ảnh trong mổ hiện nay nhấn mạnh việc cắt bỏ chính xác đồng thời bảo tồn chức năng.
Đường tiếp cận nội soi qua đường mũi
Đường xuyên xương bướm (transsphenoidal) tiếp cận vùng hố yên và một phần nền sọ trước qua hành lang mũi tự nhiên, tránh việc kéo não liên quan đến mở hộp sọ. Đối với u tuyến yên thể macroadenoma lớn, một số u craniopharyngioma được chọn lọc và một số u màng não nền sọ được chọn lọc, đường tiếp cận này mang lại tầm nhìn trực tiếp rõ ràng.
Hệ thống định vị thần kinh và MRI trong mổ (iMRI) giúp phẫu thuật viên xác nhận u còn sót lại và vị trí các cấu trúc quan trọng theo thời gian thực, nâng cao tỷ lệ cắt bỏ hoàn toàn an toàn. Tính phù hợp phụ thuộc vào kích thước u, mức xâm lấn, phẫu thuật trước đó và tình trạng mũi.
Quản lý nội tiết và đa chuyên khoa
U tuyến yên thường liên quan đến tăng tiết hoặc thiếu hụt hormone; cần đánh giá nội tiết trước mổ, và có thể cần bổ sung hormone và theo dõi lâu dài sau phẫu thuật. Đối với u màng não nền sọ, trọng tâm là thị lực, khứu giác và rò dịch não tủy. Nhóm đa chuyên khoa (MDT) bao gồm phẫu thuật thần kinh, nội tiết, chẩn đoán hình ảnh và xạ trị ung thư.
Thời gian nằm viện và hồi phục
Hầu hết bệnh nhân nằm viện khoảng năm đến bảy ngày sau phẫu thuật và dần dần trở lại hoạt động hàng ngày; xét nghiệm hormone và MRI được kiểm tra sau khi xuất viện theo lịch hẹn. Cần đi khám ngay khi có sốt, dịch mũi chảy nhiều hoặc mất thị lực đột ngột. Mọi phương pháp điều trị đều có thể có chống chỉ định; vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ có chuyên môn trước.
Xem dịch vụ cho các chương trình phẫu thuật thần kinh, hoặc gửi hình ảnh qua tư vấn trực tuyến để đánh giá khả năng phẫu thuật.