Ang pituitary adenomas ang pinakakaraniwang tumor sa sellar region at kadalasan ay benign; ang mga meningioma sa skull base ay madalas na teknikal na mahirap dahil sa malalim na lokasyon at pagiging malapit sa mga kritikal na neurovascular structure. Ang mga pag-unlad sa endoscopic endonasal techniques at intraoperative imaging ay nagbibigay-diin ngayon sa tumpak na resection na may pagpapanatili ng function.
Ang endoscopic endonasal approach
Ang transsphenoidal route ay umaabot sa sellar region at mga bahagi ng anterior skull base sa pamamagitan ng natural na nasal corridor, na iniiwasan ang brain retraction na kaakibat ng craniotomy. Para sa malalaking pituitary macroadenomas, piling craniopharyngiomas at piling meningioma sa skull base, ang approach na ito ay nagbibigay ng malinaw at direktang tanaw.
Ang neuronavigation at intraoperative MRI (iMRI) ay tumutulong sa surgeon na kumpirmahin ang natitirang tumor at ang posisyon ng mga kritikal na structure sa real time, na nagpapabuti sa proporsyon ng ligtas at kumpletong resections. Ang pagiging angkop ay depende sa laki ng tumor, invasion, naunang operasyon at kalagayan ng ilong.
Endocrine at multidisciplinary management
Ang mga tumor sa pituitary ay madalas may kinalaman sa hormonal hypersecretion o deficiency; kailangan ang preoperative endocrine assessment, at maaaring kailanganin ang pangmatagalang hormone replacement at follow-up pagkatapos ng operasyon. Para sa mga meningioma sa skull base, nakatuon ang pansin sa paningin, pang-amoy at pagtagas ng cerebrospinal fluid. Ang multidisciplinary team (MDT) ay binubuo ng neurosurgery, endocrinology, radiology at radiation oncology.
Pananatili sa ospital at paggaling
Karamihan sa mga pasyente ay nananatili nang humigit-kumulang lima hanggang pitong araw pagkatapos ng operasyon at unti-unting bumabalik sa pang-araw-araw na gawain; ang mga hormone level at MRI ay sinusuri pagkatapos ng discharge ayon sa nakatakdang iskedyul. Agad na magpatingin kapag may lagnat, malakas na pagtagas ng likido sa ilong o biglaang pagkawala ng paningin. Anumang paggamot ay maaaring may mga kontraindikasyon; mangyaring kumonsulta muna sa isang kwalipikadong manggagamot.
Tingnan ang services para sa mga neurosurgical program, o magsumite ng imaging sa pamamagitan ng online consultation upang masuri ang pagiging posible ng operasyon.