Seguro at Mga Paghahabol para sa Paggamot sa China
Unawain kung paano tinatakpan ng internasyonal na segurong pangkalusugan ang paggamot sa China — direktang bayad, paunang awtorisasyon, Garantiya ng Pagbabayad (GOP), at ang aming hakbang-sa-hakbang na suporta sa paghahabol, upang ang pera ay hindi kailanman maging hadlang sa de-kalidad na pangangalaga.
Kung paano talaga tinatakpan ng insurance ang paggamot sa China
Ang mga internasyonal na polisi ay madalas inilalarawan nang malawak ("saklaw sa buong mundo"). Ngunit kung ang isang ospital sa China ay maaaring direktang maningil sa iyong insurer ay depende sa mga katotohanang dapat kumpirmahin nang paisa-isa. Narito ang mga katotohanang aming bini-verify bago ang bawat pagpapatala sa ospital.
Saklaw na global ≠ network ng direktang bayad
Ang "buong mundo" ay naglalarawan ng lugar ng saklaw, hindi ng network ng ospital. Ang kakayahan ng ospital sa China na direktang magsettle sa iyong insurer ay isang hiwalay na katotohanang dapat kumpirmahin sa antas ng plano.
Direktang bayad, GOP, at bayad-muna-bago-claim ay magkakaibang mekanismo
Direktang bayad (nagse-settle ang ospital sa iyong insurer), GOP (naglalabas ang insurer ng garantiya ng pagbabayad sa ospital), at bayad-muna-bago-claim (magbabayad ka muna, bago mag-claim) ay tatlong magkakaibang mekanismo. Ang isang partikular na ospital ay maaaring tumanggap ng isa, dalawa, o wala sa mga ito para sa iyong plano — kumpirmahin kung alin ang nalalapat bago ang anumang paggamot.
Karamihan sa mga plano ay nangangailangan ng paunang awtorisasyon sa bawat pagpapatala sa ospital
Kahit na saklaw ang China, karaniwang walang paunang aprubadong ospital. Ang bayad ay dapat ayusin sa bawat pagpapatala sa pamamagitan ng paunang awtorisasyon — magsimula nang maaga.
Ang direktang bayad ay nakasentro sa mga tier-1 na lungsod
Ang mga cashless network ay nakakumpol sa Shanghai at Beijing. Kung ang iyong ospital ay nasa labas ng mga hub na ito, magplano para sa bayad-muna-bago-claim at kumpirmahin ang ruta ng pagbabayad nang nakasulat bago ang paglalakbay.
Ang ilang plano ay nagbubukod sa mainland China
Ang ilang bahagi ng mga produkto ay tahasang nagbubukod sa mainland China sa kahulugan ng lugar ng saklaw — isang sugnay na madaling mapansin hanggang sa ma-deny ang isang claim. Laging kumpirmahin nang nakasulat.
Kumpirmahin nang nakasulat bago ka maglakbay
Ang iyong dokumento ng polisi at ang nakasulat na kumpirmasyon ng insurer ay laging inuuna. Ipadala sa amin ang iyong polisi — bini-verify namin ang saklaw at ang pagiging karapat-dapat para sa direktang bayad nang walang bayad.
Dalawang paraan ng pagbabayad ng paggamot
Ang pag-unawa sa pagkakaiba ay nagliligtas sa iyo mula sa pagbabayad ng malaking halaga nang maaga o sa pagkakaligtaan ng deadline ng reimbursement.
Direktang Bayad (Walang Cash)
Direktang sine-settle ng ospital ang bill sa iyong insurer. Nagbabayad ka lang ng deductible, co-payment, at anumang hindi saklaw na item. Nangangailangan ng kumpirmadong pagiging karapat-dapat, karaniwan sa pamamagitan ng paunang awtorisasyon.
- Walang malaking paunang bayad
- Mas kaunting gawaing papel para sa iyo
- Kailangan muna ng paunang awtorisasyon (pre-authorization)
Pagbabalik-bayad (Magbayad muna, bago mag-claim)
Buong binabayaran mo ang ospital, pagkatapos ay isinusumite ang mga dokumento sa iyong insurer para sa reimbursement. Karaniwan kapag walang kasunduan sa direktang bayad sa ospital.
- Gumagana sa anumang ospital
- Ingatan ang bawat orihinal na resibo
- Tumatagal ng 2–8 linggo bago humupa
Paunang Awtorisasyon at Garantiya ng Pagbabayad (GOP)
Ano ang paunang awtorisasyon?
Ang paunang awtorisasyon ay ang kumpirmasyon ng insurer tungkol sa iyong pagiging karapat-dapat at sa ruta ng pagbabayad bago ang pagpapatala sa ospital o isang nakaplano nang pamamaraan. Ito ang pintuan patungo sa direktang bayad.
Ano ang Garantiya ng Pagbabayad (GOP)?
Ang GOP ay ang nakasulat na pangako ng insurer, na inilabas bago ang pagpapatala, upang bayaran ang ospital para sa mga tinukoy na paggamot hanggang sa itinakdang limitasyon. Ito ang standard na mekanismo kapag walang nakatayong kasunduan sa network, at dapat ayusin nang paisa-isa — kaya maghanda nang maaga.
Ipinaghahanda at isinusumite namin ang kahilingan para sa paunang awtorisasyon / GOP sa insurance desk ng ospital sa ngalan mo, at sinusundan hanggang sa maaprubahan — mag-focus ka sa paggamot.
Ang aming proseso ng paghahabol, hakbang-sa-hakbang
Mula sa unang mensahe hanggang sa reimbursement sa iyong account — pinag-uugnay namin ang bawat hakbang sa ospital at sa iyong insurer. Karamihan sa mga claim ay nasesettle sa loob ng 2-8 linggo.
- 1
1. Ipadala sa amin ang iyong polisi (bago ang paglalakbay)
Ibahagi ang iyong numero ng polisi / membership card. Bini-verify namin ang saklaw at ang pagiging karapat-dapat para sa direktang bayad nang walang bayad, kinukumpirma ang status ng network ng iyong target na ospital, at sinasabi sa iyo nang eksakto kung ano ang aasahan — kabilang ang anumang deductible, co-pays, o mga eksklusyong nalalapat.
- 2
2. Paunang awtorisasyon / Garantiya ng Pagbabayad (GOP)
Bago ang pagpapatala o nakaplano nang operasyon, isinusumite namin ang klinikal na buod at pagtatantya ng gastos sa insurance desk ng ospital at sa iyong insurer, pagkatapos ay sinusundan hanggang sa maibigay ang nakasulat na pag-apruba. Ang liham ng GOP na ito ang pundasyon ng cashless na direktang bayad — kung wala ito, maaaring kailanganin mong magbayad nang maaga at mag-claim mamaya.
- 3
3. Paggamot at pagkolekta ng dokumento
Sa mga ospital na may direktang bayad, pinag-uugnay namin ang cashless na settlement. Sa mga ospital na wala sa network, magbayad nang buo at itago ang bawat orihinal na resibo, detalyadong invoice, sertipiko ng diyagnosis, buod ng paglabas, at medikal na rekord — ang mga ito ay mandatory para sa reimbursement. Ipinapaalala ng aming koponan sa iyo kung ano ang kokolektahin sa bawat yugto.
Mga insurer na kinakasosyo namin
Kami ay nakipagtulungan sa 100+ nangungunang global at Chinese na insurer. Sa mga partner na ospital, pinag-uugnay namin ang direktang bayad; para sa iba, hinahawakan namin ang reimbursement mula simula hanggang wakas.
Mga global na medikal na insurer
Allianz Care · AXA PPP International · Cigna Global · Bupa International · Aetna · William Russell · APRIL
Mga Chinese at JV na insurer
Ping An · China Taiping · China Life ·Cigna-CMB · ICBC-AXA · AIA · Generali-China · AXA China
Mga partner na ospital na may direktang bayad
Suntec Hospital · Ruijin · DeltaHealth · United Family · Parkway · SinoUnited · Zhongshan · Huashan
Ang mga pangalan ay ilustrasyon lamang; ang iyong partikular na plano at ang network nito ang nagtatakda ng aktwal na direktang bayad. Ipadala ang iyong polisi para sa isang libre at tumpak na pagsusuri.
Library ng Seguro — maghanap ayon sa insurer o plan
Tuklasin ang 120+ partner insurer at kanilang mga plan. Tingnan ang direktang pagsingil, GOP at saklaw ayon sa plan.
Mag-type ng hindi bababa sa 2 character para maghanap ng insurer at plan.
0 resultang natagpuan
Ang direktang pagsingil at GOP ay nakasalalay sa iyong partikular na plan at network ng ospital. Ipadala ang polisi para sa libreng eksaktong beripikasyon.
Mga insight sa industriya (kung ano ang ipinapakita ng data)
Kinuha mula sa pampublikong pananaliksik ng insurer tungkol sa saklaw sa China. Gamitin ito upang magtakda ng mga inaasahan — hindi bilang payo sa insurance.
~2%
ng mga produkto ay naglalathala ng kumpletong listahan ng ospital sa China
Top 2
ang mga lungsod (Shanghai, Beijing) ang may hawak ng karamihan sa mga ospital na may direktang bayad
1 in 10
ang mga produkto ay tahasang nagbubukod sa mainland China
Per-admission
ang direktang bayad ay dapat ayusin sa bawat pagkakataon
Ito ay impormasyong pang-edukasyon batay sa mga pampublikong dokumento ng insurer, na may nakasaad na petsa ng reperensya. Ang iyong polisi, ang nakasulat na kumpirmasyon ng insurer, at ang ospital na gumagamot ay laging inuuna. Sinasabi namin sa iyo kung ano ang sinusuportahan ng pampublikong ebidensya at kung anong mga tanong ang itatanong — ang huling interpretasyon ay nasa iyong insurer.
FAQ
I-verify ang aking saklaw
Ipinaghahanda at isinusumite namin ang kahilingan para sa paunang awtorisasyon / GOP sa insurance desk ng ospital sa ngalan mo, at sinusundan hanggang sa maaprubahan — mag-focus ka sa paggamot.