การศึกษาในโลกความเป็นจริงแบบหลายศูนย์ที่ครอบคลุมสถานที่ทั่วโลกแสดงให้เห็นว่า การรักษาด้วยเซลล์ CAR-T สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดกำเริบ/ดื้อยาได้อัตราการหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ (CR) ที่ 58% โดยมีระยะเวลาหรือรอดโดยรวมเฉลี่ยเพิ่มขึ้นถึง 24.3 เดือน การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการดัดแปลงพันธุกรรมของเซลล์ T ของผู้ป่วยเพื่อโจมตีเนื้องอกอย่างแม่นยำ แต่อุบัติการณ์ของกลุ่มอาการการปล่อยไซโตไคน์ (CRS) และพิษต่อระบบประสาทอยู่ที่ 62% และ 34% ตามลำดับ โดยเหตุการณ์รุนแรงระดับ 3 ขึ้นไปคิดเป็น 12%
ในแง่ของต้นทุน ค่าใช้จ่ายรวมของการรักษามาตรฐานสากล (ยา + ค่าติดโรงพยาบาล + การติดตามอาการ) อยู่ในช่วง 300,000 ถึง 500,000 ดอลลาร์สหรัฐ ในขณะที่ศูนย์ชั้นนำภายในประเทศ (เช่น โรงพยาบาลรุ่ยจิน เซี่ยงไฮ้) สามารถควบคุมค่าใช้จ่ายรวมให้อยู่ในช่วง 250,000 ถึง 400,000 หยวน ซึ่งเป็นเพียง 1/8 ถึง 1/5 ของต้นทุนสากลเท่านั้น
พื้นหลังและความสำคัญ
ตั้งแต่ได้มีการอนุมัติผลิตภัณฑ์ CAR-T รายแรกในปี 2017 มีผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั่วโลกมากกว่า 20,000 คนที่ได้รับการรักษานี้ ข้อมูลในโลกความเป็นจริงนี้รวบรวมข้อมูลผู้ป่วย 1,276 คนจากสหรัฐอเมริกา ยุโรป และเอเชีย โดยมีระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ย 18 เดือน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า 74% ของผู้ป่วยที่หายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ยังคงอยู่ในสภาวะหายเป็นปกติหลังจาก 12 เดือน ซึ่งมีประสิทธิภาพดีกว่าเคมีบำบัดช่วยชีวิตแบบดั้งเดิมอย่างมีนัยสำคัญ (อัตราการหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ตามประวัติอยู่ที่ประมาณ 15%) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ B ขนาดใหญ่กระจาย (DLBCL) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคิวลาร์ (FL) มีประสิทธิภาพที่คงที่ อย่างไรก็ตาม การศึกษายังเตือนว่า ในผู้ป่วยสูงวัย (อายุมากกว่า 70 ปี) และผู้ที่มีปริมาณเนื้องอกสูง อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเพิ่มขึ้นถึง 4.7% จึงจำเป็นต้องมีการคัดเลือกผู้ป่วยอย่างเข้มงวด
ผลกระทบต่อผู้ป่วยต่างชาติ
สำหรับผู้ป่วยในประเทศ ข้อมูลนี้ให้หลักการตัดสินใจสำคัญสองประการ ประการแรก ความคาดหวังเกี่ยวกับประสิทธิภาพ หากตรงตามเกณฑ์ในคู่มือการรักษา (เคยได้รับการรักษาอย่างน้อยสายที่สองมาก่อน) การรักษาด้วย CAR-T สามารถมอบโอกาสในการมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น ประการที่สอง การจัดการความเสี่ยง การรักษาต้องดำเนินการในศูนย์ที่มีการสนับสนุนด้วยหอผู้ป่วยหนัก (ICU) และแผนกประสาทวิทยา สถาบันภายในประเทศเช่น โรงพยาบาลมะเร็งมหาวิทยาลัยปักกิ่ง และโรงพยาบาลสังกัดที่หนึ่งของมหาวิทยาลัยซูโจว ได้สถาปนาโปรโตคอลมาตรฐานที่มีประสบการณ์ในการจัดการกลุ่มอาการการปล่อยไซโตไคน์ (CRS) สอดคล้องกับมาตรฐานสากล นอกจากนี้ หลังจากการเจรจาสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์แห่งชาติ ผลิตภัณฑ์ CAR-T บางรายได้เข้าสู่โครงการประกันการค้าการแพทย์ในท้องที่ ทำให้ลดค่าใช้จ่ายที่ผู้ป่วยต้องจ่ายเองมากกว่า 30% ในขณะที่ผู้ป่วยต่างชาติที่มารับการรักษาในจีนยังสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายประกันข้ามชาติเพิ่มเติมได้ด้วย
MedBridge สามารถช่วยคุณได้อย่างไร
MedBridge (MedBridge Shanghai) เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพข้ามชาติ เชื่อมต่อคุณกับสถาบันการรักษาด้วย CAR-T ที่มีอำนาจในจีน (เช่น รายชื่อโรงพยาบาลคู่ค้าในเซี่ยงไฮ้) ให้การสนับสนุนดังต่อไปนี้:
- อาศัยข้อมูลในโลกความเป็นจริง จับคู่ชนิดย่อยทางพยาธิศาสตร์และประวัติการรักษาก่อนหน้าของคุณหรือสมาชิกในครอบครัว เพื่อเลือกการทดลองทางคลินิกหรือผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการอนุมัติที่เหมาะสมที่สุด (เช่น Yescarta, Breyanzi)
- ช่วยเหลือในการนัดหมายปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อได้รับการประเมินความเสี่ยงแบบบุคคล (รวมถึงแบบจำลองทำนายโอกาสเกิดกลุ่มอาการการปล่อยไซโตไคน์ (CRS) และพิษต่อระบบประสาท)
- จัดหาประมาณการค่าใช้จ่ายและแผนการชดใช้ค่าสินไหมประกันเพื่อให้ค่าใช้จ่ายรวมโปร่งใส
- ประสานงานการแปลเต็มรูปแบบ วีซ่า ที่พัก และการติดตามผลหลังรักษา เพื่อให้มั่นใจว่าการรักษาเป็นต่อเนื่องและปลอดภัย
หากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวกำลังตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง ติดต่อเรา เพื่อปรึกษาแบบตัวต่อตัว เราจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงตามข้อมูลการวิจัยล่าสุด
การอ่านที่เกี่ยวข้อง: รายชื่อโรงพยาบาลคู่ค้าในเซี่ยงไฮ้