Metastasis otak ialah tumor intrakranial yang paling biasa pada orang dewasa. Apabila kadar kelangsungan hidup meningkat dalam kanser paru-paru, kanser payudara dan melanoma, kejadian dan keperluan pengurusan jangka panjang metastasis otak turut meningkat. Matlamat rawatan telah beralih daripada kelangsungan hidup semata-mata kepada pemeliharaan fungsi neurologi dan kualiti hidup.
Peranan radiobedah stereotaktik
Radiobedah stereotaktik (SRS, termasuk platform Gamma Knife dan CyberKnife) menyampaikan sinaran yang sangat fokus kepada bilangan metastasis kecil yang terhad, biasanya tanpa kraniotomi dan dalam satu sesi atau beberapa fraksi. Berbanding radioterapi seluruh otak, SRS kurang memberi kesan kepada fungsi kognitif dan telah menjadi pilihan penting bagi ramai pesakit dengan penyakit oligometastatik.
Bilangan lesi, diameter maksimum, kehadiran edema yang signifikan dan lokasi (contohnya berhampiran batang otak atau saraf optik) semuanya mempengaruhi perancangan; sesetengah pesakit masih memerlukan pembedahan atau radioterapi seluruh otak.
Penyelarasan dengan terapi sistemik
Ejen sasaran dan imunoterapi telah mengubah hasil rawatan secara substansial bagi pesakit dengan penyakit positif gen pemandu. Urutan radioterapi dan rawatan sistemik memerlukan perbincangan pasukan multidisiplin (MDT), mengimbangi kawalan intrakranial, penembusan sawar darah-otak dan pembezaan nekrosis radiasi. Susulan pengimejan berkala selepas rawatan adalah penting untuk membezakan progresi tumor daripada perubahan radiasi.
Nota untuk pesakit antarabangsa
Membawa pengimejan asal yang lengkap (DICOM), laporan patologi dan genomik membantu memendekkan kitaran penilaian. Dapatkan rawatan segera untuk sakit kepala, muntah, kelemahan anggota badan atau sawan. Mana-mana rawatan mungkin melibatkan kontraindikasi; sila berunding dengan doktor yang berkelayakan terlebih dahulu.
Lihat hospital rakan untuk pusat yang dilengkapi dengan radiobedah stereotaktik, atau semak penganggar kos untuk julat yang meliputi pengimejan dan rawatan.