Adenoma hipofisis adalah tumor sellar yang paling umum dan sebagian besar bersifat jinak; meningioma basis kranii sering kali secara teknis menantang karena lokasinya yang dalam dan kedekatannya dengan struktur neurovaskular kritis. Kemajuan dalam teknik endoskopik endonasal dan pencitraan intraoperatif kini menekankan reseksi yang presisi dengan pemeliharaan fungsi.
Pendekatan endoskopik endonasal
Jalur transsfenoidal mencapai regio sellar dan sebagian basis kranii anterior melalui koridor nasal alami, menghindari retraksi otak yang terkait dengan kraniotomi. Untuk makroadenoma hipofisis yang besar, kraniofaringioma tertentu dan meningioma basis kranii tertentu, pendekatan ini memberikan pandangan langsung yang jelas.
Neuronavigasi dan MRI intraoperatif (iMRI) membantu ahli bedah mengonfirmasi tumor residual dan posisi struktur kritis secara real-time, meningkatkan proporsi reseksi total yang aman. Kesesuaian bergantung pada ukuran tumor, invasi, operasi sebelumnya dan kondisi nasal.
Manajemen endokrin dan multidisiplin
Tumor hipofisis sering melibatkan hipersekresi atau defisiensi hormon; penilaian endokrin praoperasi diperlukan, dan terapi penggantian hormon jangka panjang serta pemantauan mungkin diperlukan setelah operasi. Untuk meningioma basis kranii, perhatian difokuskan pada penglihatan, penciuman dan kebocoran cairan serebrospinal. Tim multidisiplin (MDT) mencakup bedah saraf, endokrinologi, radiologi dan onkologi radiasi.
Rawat inap dan pemulihan
Sebagian besar pasien dirawat sekitar lima hingga tujuh hari setelah operasi dan secara bertahap melanjutkan aktivitas sehari-hari; kadar hormon dan MRI diperiksa setelah pulang sesuai jadwal. Segera cari pertolongan medis jika demam, kebocoran cairan nasal yang banyak atau kehilangan penglihatan mendadak. Setiap pengobatan mungkin memiliki kontraindikasi; silakan konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter yang berkualifikasi.
Lihat services untuk program bedah saraf, atau kirimkan pencitraan melalui online consultation untuk menilai kelayakan operasi.