Metastasis otak adalah tumor intrakranial yang paling umum pada orang dewasa. Seiring membaiknya angka kelangsungan hidup pada kanker paru, kanker payudara, dan melanoma, insiden dan kebutuhan penatalaksanaan jangka panjang metastasis otak juga meningkat. Tujuan pengobatan telah bergeser dari sekadar kelangsungan hidup menjadi mempertahankan fungsi neurologis dan kualitas hidup.
Peran radiosurgery stereotaktik
Radiosurgery stereotaktik (SRS, termasuk platform Gamma Knife dan CyberKnife) memberikan radiasi yang sangat terfokus pada sejumlah kecil metastasis kecil, biasanya tanpa kraniotomi dan dalam satu sesi atau beberapa fraksi. Dibandingkan dengan radioterapi seluruh otak, SRS memiliki dampak yang lebih kecil terhadap fungsi kognitif dan telah menjadi pilihan penting bagi banyak pasien dengan penyakit oligometastatik.
Jumlah lesi, diameter maksimum, adanya edema signifikan, dan lokasi (misalnya dekat batang otak atau saraf optik) semuanya memengaruhi perencanaan; sebagian pasien masih memerlukan pembedahan atau radioterapi seluruh otak.
Koordinasi dengan terapi sistemik
Agen target dan imunoterapi telah secara substansial mengubah luaran bagi pasien dengan penyakit positif gen driver. Pengurutan radioterapi dan pengobatan sistemik memerlukan diskusi tim multidisiplin (MDT), dengan menyeimbangkan kontrol intrakranial, penetrasi sawar darah-otak, dan diferensiasi nekrosis radiasi. Pemantauan pencitraan berkala setelah pengobatan sangat penting untuk membedakan progresi tumor dari perubahan akibat radiasi.
Catatan untuk pasien internasional
Membawa pencitraan asli yang lengkap (DICOM), laporan patologi, dan genomik membantu memperpendek siklus evaluasi. Segera cari pertolongan medis jika terjadi sakit kepala, muntah, kelemahan anggota gerak, atau kejang. Setiap pengobatan mungkin memiliki kontraindikasi; silakan berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi terlebih dahulu.
Lihat rumah sakit mitra untuk pusat yang dilengkapi radiosurgery stereotaktik, atau periksa estimator biaya untuk kisaran yang mencakup pencitraan dan pengobatan.