MedBridge Shanghai 美加康医疗
HEALTH GUIDE7/15/2026 · MedBridge Shanghai Editorial

Chuẩn bị hồ sơ y tế cho điều trị Thượng Hải: Hướng dẫn 2026

Các chuyên gia Thượng Hải chỉ có thể đưa ra ý kiến thứ hai hoặc kế hoạch điều trị chính xác với hồ sơ y tế hoàn chỉnh, có tổ chức. Hồ sơ thiếu hoặc không được tổ chức tốt dẫn đến kiểm tra lặp lại, trì hoãn điều trị, và các chuyến đi lãng phí.

medical recordspathology slidesDICOMsecond opinionShanghai

Tầm quan trọng của sự chuẩn bị

Các chuyên gia Thượng Hải chỉ có thể đưa ra ý kiến thứ hai hoặc kế hoạch điều trị chính xác khi có hồ sơ y tế đầy đủ và được sắp xếp có tổ chức. Hồ sơ bị thiếu hoặc sắp xếp kém sẽ dẫn đến phải làm xét nghiệm lặp lại, trì hoãn điều trị và các chuyến đi vô ích. Danh mục kiểm tra này được xây dựng dựa trên yêu cầu tiếp nhận thực tế của Bệnh viện Ung thư Đại học Fudan (FUSCC), Bệnh viện Zhongshan và Bệnh viện Ruijin.

Tài liệu cần thiết (mang theo tất cả)

1. Bệnh lý học

  • Báo cáo bệnh lý gốc (có đóng dấu của bệnh viện)
  • Phiếu lam nhuộm trắng (白片): 10-20 lát cắt liên tiếp trên phiếu lam tích điện dương — rất quan trọng để làm nhuộm lại IHC và xét nghiệm phân tử
  • Khối mô nhúng parafin (蜡块): Nếu bệnh viện ở địa phương của bạn cho phép mang theo; nếu không thì mang trên 20 phiếu lam nhuộm trắng
  • Tất cả kết quả nhuộm IHC: ER/PR/HER2/Ki-67 (ung thư vú); PD-L1, TTF-1, p40 (ung thư phổi); các dấu ấn CD (lymphoma); v.v.
  • Kết quả xét nghiệm phân tử: FISH (HER2, MYC/BCL2/BCL6, ALK), báo cáo bảng xét nghiệm NGS, kết quả PCR (EGFR, KRAS, BRAF, BRCA)
  • 2. Chẩn đoán hình ảnh

  • Tệp DICOM trong USB/CD: CT, MRI, PET-CT, chụp nhũ ảnh vú, siêu âm — DICOM gốc, không chỉ là báo cáo PDF
  • Báo cáo bằng văn bản của tất cả các kỳ kiểm tra hình ảnh
  • Hình ảnh chẩn đoán trước đó để so sánh: đặc biệt là các hình ảnh quét trước điều trị nếu cần đánh giá đáp ứng điều trị
  • 3. Hồ sơ điều trị

  • Tóm tắt điều trị đầy đủ: Mỗi phác đồ hóa trị (tên thuốc, liều lượng, chu kỳ, ngày tháng), hồ sơ xạ trị (liều, vùng chiếu, phân liều), báo cáo phẫu thuật
  • Đánh giá đáp ứng điều trị: Báo cáo CT/MRI sau mỗi giai đoạn điều trị
  • Danh sách thuốc đang dùng: Bao gồm cả thực phẩm chức năng và sản phẩm y học cổ truyền
  • Biến cố bất lợi: Bất kỳ phản ứng thuốc nghiêm trọng nào, các lần nhập viện trong quá trình điều trị
  • 4. Thông tin y tế chung

  • Kết quả xét nghiệm máu gần đây (đếm máu toàn phần, chức năng gan/thận, dấu ấn khối u)
  • Tiền sử dị ứng
  • Hồ sơ tiêm chủng (đặc biệt là COVID-19, viêm gan B)
  • Thông tin bảo hiểm
  • Hộ chiếu và thị thực
  • Thư giới thiệu nếu có
  • Sắp xếp tài liệu số

  • Quét tất cả tài liệu giấy thành định dạng PDF
  • Sắp xếp các tệp DICOM theo phương pháp chẩn đoán và ngày tháng
  • Lưu tất cả vào USB (và sao lưu lên đám mây)
  • Lập một bản tóm tắt 1 trang: chẩn đoán, giai đoạn bệnh, kết quả xét nghiệm phân tử chính, các phương pháp điều trị đã thực hiện đến nay, tình trạng hiện tại, các câu hỏi cụ thể muốn hỏi bác sĩ Thượng Hải
  • Đối với bệnh nhân ung thư, MedBridge cung cấp một mẫu tóm tắt y tế tiêu chuẩn hóa
  • Dịch thuật

  • Các báo cáo bệnh viện bằng tiếng Nga/Hàn/Nhật cần được dịch sang tiếng Trung chuyên nghiệp để bác sĩ xem xét
  • MedBridge dịch các hồ sơ bệnh lý, chẩn đoán hình ảnh và điều trị sang tiếng Trung bởi các dịch viên được đào tạo về y tế
  • Cũng mang theo các bản sao ngôn ngữ gốc — một số bác sĩ khoa quốc tế có thể đọc được tiếng Anh
  • Thời gian dịch thuật thường mất 2-4 ngày làm việc; có dịch vụ dịch gấp
  • Lỗi phổ biến cần tránh

  • Chỉ mang theo báo cáo PDF mà không có tệp DICOM (bác sĩ cần xem hình ảnh thực tế)
  • Quên mang phiếu lam nhuộm trắng (phải làm sinh thiết lặp lại, trì hoãn điều trị 2-4 tuần)
  • Hồ sơ điều trị không đầy đủ (thiếu liều lượng hoặc ngày tháng)
  • Không tiết lộ việc dùng y học cổ truyền hoặc thực phẩm chức năng (có thể tương tác với thuốc hóa trị)
  • Mang hồ sơ bằng tiếng Nga mà không có bản dịch tiếng Trung
  • Disclaimer: This article is for informational purposes only. Individual outcomes vary. Always consult with qualified medical professionals before making treatment decisions. Contact MedBridge Shanghai for personalized consultation.

    Ready to Start Your Medical Journey?

    Free consultation with our medical experts. Get a personalized treatment plan within 48 hours.

    Free Consultation