Tizza almashtirish operatsiyasidan keyingi tiklanish jadvali: Jarrohlikdan hayotga qaytishgacha bo'lgan to'liq qo'llanma

Kirish

Tizza almashtirish operatsiyasi (TKA) har yili dunyo bo'ylab millionlab bemorlarga tuzalmaydigan tizza og'rig'ini yengishga va yurish qobiliyatini tiklashga yordam beradi. Biroq, muvaffaqiyatli jarrohlik faqat birinchi qadamdir; operatsiyadan keyingi reabilitatsiya sifati bo'g'im funksiyasini tiklashning yakuniy natijasini bevosita belgilaydi. Ko'plab bemorlar reabilitatsiya jarayonini tushunmasliklari sababli xavotir yoki haddan tashqari ehtiyotkorlikni boshdan kechiradilar, bu esa sekin tiklanishga yoki hatto bo'g'imning qotib qolishiga olib keladi.

Amerika Ortoped Jarrohlar Akademiyasi (AAOS) ko'rsatmalariga ko'ra, standartlashtirilgan reabilitatsiya rejasi odatda 12 oy davom etadi, ammo muhim tiklanish davri operatsiyadan keyingi dastlabki 6 haftaga to'g'ri keladi. Ushbu maqola operatsiyadan keyingi birinchi kundan bir yilgacha bo'lgan maqsadlar, aniq mashqlar va ehtiyot choralarini qamrab oluvchi aniq tiklanish jadvalini taqdim etadi va har bir bosqichni ilmiy asosda bosib o'tishingizga yordam beradi.

1-bosqich: Operatsiyadan keyingi 0-2 hafta – O'tkir davr, poydevor qurish

Maqsadlar: Og'riq va shishishni nazorat qilish, erta harakat doirasini o'rgatish, asoratlarning oldini olish

Operatsiyadan keyingi dastlabki ikki hafta jarrohlik travmasiga o'tkir javob davridir. Bu vaqtda siz hali ham yurish ramkasi yoki qo'ltiq tayoqchalaridan foydalanayotgan bo'lishingiz mumkin, tizzada sezilarli shishish va og'riq bo'ladi.

Asosiy mashqlar:

To'piq pompasi: Qon aylanishini yaxshilash va chuqur vena trombozining oldini olish uchun har soatda 10 marta bajaring, har birini 5 soniya ushlab turing.

To'rt boshli mushakning izometrik qisqarishi: Yotgan holda, sonning old qismidagi mushaklarni taranglashtiring, 5-10 soniya ushlab turing, so'ng bo'shashtiring. Kuniga 20 martadan 3 to'plam bajaring.

Passiv tizza bukilishi: Tibbiy xodimlar yoki oila a'zolarining yordami bilan bo'g'im yopishishining oldini olish uchun har kuni tizzani 30-45 darajaga bukishga harakat qiling.

Og'riqni boshqarish: Og'riq qoldiruvchi dorilarni retsept bo'yicha qabul qiling va shishishni kamaytirish uchun muz qo'llang (har bir seans 15-20 daqiqa, kuniga 4-6 marta). Agar og'riq yaxshi nazorat qilinmasa, shifokoringiz bilan nerv blokadasi yoki mahalliy infiltratsion anesteziyadan foydalanish haqida maslahatlashing.

Muhim bosqich: Operatsiyadan keyingi 1-2-kunlarda siz yurish ramkasi bilan turish yoki qisqa masofaga (masalan, yotoqdan hammomgacha) yurish imkoniyatiga ega bo'lishingiz kerak. Agar bunga erishilmasa, reabilitatsiya mutaxassisingiz bilan darhol bog'lanib, rejani tuzating.

2-bosqich: Operatsiyadan keyingi 3-6 hafta – Harakat doirasini tiklash, mushaklarni kuchaytirish

Maqsadlar: Bo'g'im harakat doirasini bosqichma-bosqich oshirish, kuch mashqlarini boshlash, mustaqil yurishga o'tish

Ushbu bosqichda yara dastlab bitgan va shishish sezilarli darajada kamaygan. Siz yurish ramkasiga bog'liqlikni bosqichma-bosqich kamaytirasiz va ko'proq maqsadli reabilitatsiya mashqlarini boshlaysiz.

Asosiy mashqlar:

To'g'ri oyoqni ko'tarish: Chalqancha yoting, zararlangan oyoqni to'g'rilang va taxminan 30 sm ko'taring, 5 soniya ushlab turing, so'ng sekin tushiring. Kuniga 10-15 martadan 3 to'plam bajaring.

Devorga suyanib cho'kish: Orqangizni devorga suyab turing, ikkala tizzani biroz buking va sekin taxminan 45 darajaga cho'king, 10 soniya ushlab turing. Kuniga 10 marta takrorlang.

Muvozanat mashqi: Barqaror narsaga suyanib, bir oyoqda (zararlangan oyoq) har safar 30 soniya turing, kuniga 5 marta, propriotseptsiyani yaxshilash uchun.

Harakat doirasi maqsadlari: 6-haftaga kelib, tizza bukilishi 90-100 darajaga yetishi va yozilishi to'liq to'g'ri bo'lishi kerak. Agar harakat doirasi yetarli bo'lmasa, passiv cho'zish vaqtini oshiring, lekin kuch bilan cho'zishdan saqlaning.

Kundalik faoliyat: Siz mustaqil ravishda zinapoyaga chiqa olishingiz mumkin (tavsiya: "yaxshi oyoq yuqoriga, yomon oyoq pastga"), lekin uzoq vaqt tik turish yoki yurishdan saqlaning. Qisqa ochiq havoda sayr qilishni boshlash mumkin, har safar 20 daqiqadan oshmasligi kerak.

3-bosqich: Operatsiyadan keyingi 7-12 hafta – Kundalik hayotga qaytish, chidamlilikni oshirish

Maqsadlar: Oddiy yurishni tiklash, mushak chidamliligini yaxshilash, ishga yoki faoliyatga qaytishga tayyorlanish

7-haftaga kelib, ko'pchilik bemorlar endi yurish ramkasiga muhtoj emas, lekin tizza charchog'ini his qilishlari mumkin. Ushbu bosqich yurishni tuzatish va funksional mashqlarga qaratilgan.

Asosiy mashqlar:

Statsionar velosiped: Past qarshilikka o'rnating, tizza egiluvchanligini yaxshilash uchun kuniga 15 daqiqa pedal bosing.

Zina mashqi: Zinapoyaga chiqishni taqlid qilish uchun zina balandligini bosqichma-bosqich oshiring (10 sm dan 20 sm gacha), kuniga 10 to'plam bajaring.

Yonboshlab oyoq ko'tarish: Yoningizda yoting, zararlangan oyoqni 30 darajaga ko'taring, 5 soniya ushlab turing, o'rta dumba mushakini kuchaytirish uchun kuniga 10 martadan 3 to'plam bajaring.

Yurishni o'rgatish: Terapevtingiz tovon bilan qadam bosib, oyoq barmog'i bilan itarib yurishni yo'naltiradi, oqsoqlanishdan saqlaning. Agar g'ayritabiiy yurish davom etsa, bu mushaklar nomutanosibligini ko'rsatishi mumkin va maqsadli kuchaytirishni talab qiladi.

Muhim bosqich: 12-haftaga kelib, siz 30 daqiqa davomida uzluksiz yura olishingiz va zinapoyaga nisbatan oson chiqa olishingiz kerak. Agar ofis ishingiz bo'lsa, ishga qaytishni o'ylab ko'rishingiz mumkin, lekin vaqti-vaqti bilan turib harakatlanishni unutmang.

4-bosqich: Operatsiyadan keyingi 3-6 oy – Funksiyani kuchaytirish, yuqori intensivlikni sinash

Maqsadlar: Bo'g'im barqarorligini yaxshilash, past ta'sirli sport turlari bilan shug'ullanish, kundalik dam olish faoliyatini tiklash

Ushbu bosqichda suyak va implant mustahkam bog'langan va siz mashq intensivligini bosqichma-bosqich oshirishingiz mumkin, lekin yuqori ta'sirli faoliyatlardan (masalan, sakrash, yugurish) saqlaning.

Tavsiya etilgan faoliyatlar:

Suzish yoki suvda yurish: Haftada 2-3 marta, har biri 30 daqiqa, bo'g'im yukini kamaytirish uchun suvning ko'tarish kuchidan foydalaning.

Elliptik trenajyor: Haftada 3 marta, har biri 20 daqiqa, yugurish harakatini taqlid qilib, ta'sirni kamaytiradi.

Qarshilik tasmasi mashqlari: Sonning orqa va boldir mushaklariga qaratilgan, kuniga 15 martadan 2 to'plam bajaring.

Ehtiyot choralari: Agar doimiy og'riq yoki shishish paydo bo'lsa, faoliyatni kamaytiring va shifokoringiz bilan maslahatlashing. Ba'zi bemorlarga qo'shimcha xavfsizlik uchun tizza bandaji kiyish kerak bo'lishi mumkin.

5-bosqich: Operatsiyadan keyingi 6-12 oy – Erishilgan natijalarni mustahkamlash, uzoq muddatli parvarish

Maqsadlar: Maksimal funksional tiklanishga erishish, umr bo'yi mashq odatlarini shakllantirish

Operatsiyadan olti oy o'tgach, ko'pchilik bemorlarning bo'g'im funksiyasi me'yorga yaqin, ammo mushak kuchi hali ham doimiy mustahkamlashni talab qiladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, operatsiyadan 1 yil o'tgach, bemorlarning 89% kundalik faoliyatni cheklovlarsiz bajara oladi, ammo mushak kuchi sog'lom tomonga qaraganda 10-15% zaifroq qoladi.

Uzoq muddatli tavsiyalar:

Haftada kamida 150 daqiqa o'rtacha intensivlikdagi mashqni saqlang (masalan, tez yurish, velosiped).

Muntazam ravishda kuch mashqlarini bajaring, ayniqsa to'rt boshli va dumba mushaklari uchun.

Tana vaznini nazorat qiling, ortiqcha yukdan saqlaning. Har bir kilogramm vazn yo'qotish tizza bo'g'imi yukini 4 kilogrammga kamaytiradi.

Kuzatuv: Implant joylashuvi va eskirishini baholash uchun operatsiyadan keyin 1, 2 va 5-yillarda tasvir tekshiruvlari o'tkazish kerak.

Xalqaro bemorlar uchun maslahatlar

Agar siz tizza almashtirish operatsiyasini ko'rib chiqayotgan bo'lsangiz yoki allaqachon tiklanish bosqichida bo'lsangiz, quyidagi fikrlarni yodda tuting:

Shaxsiy reja tuzing: Har bir bemorning boshlang'ich holati farq qiladi va tiklanish sur'ati turlicha. Haqiqiy tiklanish maqsadlarini belgilash uchun ortoped jarrohingiz va reabilitatsiya mutaxassisingiz bilan birgalikda ishlashni unutmang.

Erta harakatga ustuvorlik bering: Operatsiyadan keyin 24 soat ichida to'piq pompasini boshlang, "yotoqda yotish" degan noto'g'ri tushunchadan saqlaning.

Og'riqni boshqarish reabilitatsiyaning asosidir: Og'riqni 0-10 shkalasida 3 dan past darajada saqlang; aks holda mashq bajarishga rioya qilish ta'sirlanishi mumkin.

Tibbiy sayohatni ko'rib chiqing: Agar chet elda operatsiya qildirmoqchi bo'lsangiz, Meijia Kang operatsiyadan oldingi konsultatsiya, kasalxona koordinatsiyasi va operatsiyadan keyingi reabilitatsiya yordamini taqdim eta oladi. Bizning tibbiy jamoamiz reabilitatsiya yo'riqnomasini o'z ichiga olgan keng qamrovli rejani moslashtira oladi va qaroringizga yordam berish uchun xarajat hisob-kitoblarini taqdim etadi. Agar savollaringiz bo'lsa, biz bilan bog'laning.

Tizza almashtirish operatsiyasi hayotni o'zgartiruvchi muolajadir, ammo muvaffaqiyat sizning qo'lingizda. Ilmiy jadvalga rioya qiling, sabr va qat'iyatni saqlang, shunda siz og'riqsiz yurish erkinligini qayta tiklaysiz.