Shanxayda limfoma davolash: 2026 yilgi xalqaro bemorlar uchun qo'llanma

Nima uchun patologiya tekshiruvi muhim

Limfoma patologiyaga eng bog'liq saraton turlaridan biridir. Aniq kichik tur tasnifi (DLBCL, follikulyar, mantle hujayrali, marginal zona, NK/T, CNS limfomasi) butun davolash strategiyasini belgilaydi. FUSCC patologiya bo'limi prof. Li Syaotsyu (李小秋) rahbarligida limfoma patologiyasini tekshirish bo'yicha Xitoyning yetakchi markazi hisoblanadi.

Eng yaxshi kasalxonalar

FUSCC patologiyasi — prof. Li Syaotsyu, MYC/BCL2/BCL6 uchun FISH, NGS genomik profillash.

FUSCC tibbiy onkologiyasi — prof. Chjao Veyli (赵维莅, aniq kichik turga asoslangan terapiya, CAR-T); prof. Tsao Tszyunin (曹军宁, 30+ yillik tajriba, BTK ingibitorlari, MDT); prof. Tao Jun (陶蓉, NK/T, PTCL, yuqori xavfli DLBCL).

Ruyszin kasalxonasi — prof. Chjao Veyli ham Shanxay gematologiya institutini boshqaradi; kuchli CAR-T dasturi.

Xuashan kasalxonasi — prof. Chen Tun (陈彤), yangi terapiyalar; dr. Chen Bobin (陈伯斌) CNS limfomasi bo'yicha.

Kichik turga xos davolash

DLBCL: R-CHOP standart; yuqori xavfli ikki tomonlama/uch tomonlama hit uchun dozaga moslashtirilgan EPOCH-R yoki klinik sinov; qaytalangan/refrakter holatlar uchun CAR-T (aksikabtagen, relmakabtagen).

NK/T-hujayrali (Osiyoda keng tarqalgan): asparaginaza asosidagi rejimlar (DDGP, P-GemOx), PD-1 ingibitorlari; prof. Tao Jun Shanxayda eng chuqur tajribaga ega.

CNS limfomasi: Xuashan nevrologiya/neyroxirurgiya infratuzilmasi gematologiya bilan birgalikda; metotreksat asosidagi rejimlar, ibrutinib.

Follikulyar/mantle hujayrali: kimyoimmunoterapiya, BTK ingibitorlari (zanubrutinib, orelabrutinib — Xitoyda ishlab chiqilgan, arzonroq).

Shanxayda CAR-T

FUSCC ham, Ruyszin kasalxonasi ham CAR-T dasturlariga ega. Xitoyning mahalliy CAR-T mahsulotlari (relmakabtagen, ekvekabtagen) import qilingan aksikabtagenga qaraganda sezilarli darajada arzon, DLBCLda natijalari taqqoslanadi.

Nima olib kelish kerak

Bo'yalmagan patologiya shishalari + parafin blok (qayta tekshirish uchun eng muhim)

IHC hisobotlari va barcha bo'yash natijalari

FISH (MYC/BCL2/BCL6), NGS paneli, TCR/BCR klonalligi

PET-KT (afzal) yoki ko'krak/qorin/chanoq KT

Agar CNS jalb etilishi gumon qilinsa, miya MRT

Xarajat ma'lumoti

Standart R-CHOP: har sikl uchun ¥30,000–60,000. BTK ingibitorlari (zanubrutinib): oyiga ¥15,000–25,000. CAR-T (mahalliy): jami taxminan ¥1,000,000–1,200,000; import qilingan: ¥2,000,000+. Yakuniy xarajatlar kichik turga va terapiya liniyasiga bog'liq.