เนื้องอกต่อมใต้สมองและเยื่อหุ้มสมองฐานกะโหลก: การผ่าตัดผ่านกล้องเอนโดสโคปทางจมูกพร้อมการถ่ายภาพระหว่างผ่าตัด

อะดีโนมาของต่อมใต้สมองเป็นเนื้องอกในบริเวณเซลลา (sellar) ที่พบบ่อยที่สุดและส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกไม่ร้าย ส่วนเยื่อหุ้มสมองฐานกะโหลกมักมีความท้าทายทางเทคนิคเนื่องจากตำแหน่งที่ลึกและอยู่ใกล้โครงสร้างประสาทและหลอดเลือดที่สำคัญ ความก้าวหน้าของเทคนิคเอนโดสโคปทางจมูกและการถ่ายภาพระหว่างผ่าตัดในปัจจุบันเน้นการตัดเนื้องอกอย่างแม่นยำพร้อมการรักษาการทำงานของระบบประสาท

การเข้าถึงผ่านกล้องเอนโดสโคปทางจมูก

เส้นทางทรานส์ฟีนอยดัล (transsphenoidal) เข้าถึงบริเวณเซลลาและบางส่วนของฐานกะโหลกด้านหน้าได้ผ่านทางเดินจมูกตามธรรมชาติ หลีกเลี่ยงการดึงสมองที่เกี่ยวข้องกับการเปิดกะโหลก สำหรับมาโครอะดีโนมาขนาดใหญ่ของต่อมใต้สมอง แครนิโอฟาริงจิโอมาบางชนิด และเยื่อหุ้มสมองฐานกะโหลกบางชนิด การเข้าถึงนี้ให้ทัศนวิสัยตรงที่ชัดเจน

ระบบนำวิถีประสาทและการตรวจ MRI ระหว่างผ่าตัด (iMRI) ช่วยให้ศัลยแพทย์ยืนยันเนื้องอกที่เหลืออยู่และตำแหน่งของโครงสร้างสำคัญได้แบบเรียลไทม์ เพิ่มสัดส่วนการตัดเนื้องอกออกได้หมดอย่างปลอดภัย ความเหมาะสมขึ้นอยู่กับขนาดเนื้องอก การลุกลาม การผ่าตัดครั้งก่อน และสภาพโพรงจมูก

การดูแลทางต่อมไร้ท่อและแบบสหสาขาวิชา

เนื้องอกต่อมใต้สมองมักเกี่ยวข้องกับการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไปหรือการขาดฮอร์โมน จำเป็นต้องประเมินทางต่อมไร้ท่อก่อนผ่าตัด และอาจต้องได้รับการทดแทนฮอร์โมนและการติดตามผลในระยะยาวหลังผ่าตัด สำหรับเยื่อหุ้มสมองฐานกะโหลก ให้ความสำคัญกับการมองเห็น การได้กลิ่น และการรั่วของน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง ทีมสหสาขาวิชา (MDT) ประกอบด้วยศัลยกรรมประสาท ต่อมไร้ท่อ รังสีวิทยา และรังสีรักษา

การพักรักษาในโรงพยาบาลและการฟื้นตัว

ผู้ป่วยส่วนใหญ่พักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณห้าถึงเจ็ดวันหลังผ่าตัดและค่อยๆ กลับมาทำกิจกรรมประจำวันได้ ตรวจระดับฮอร์โมนและ MRI หลังจำหน่ายตามกำหนด ควรพบแพทย์ทันทีหากมีไข้ มีน้ำไหลออกจากจมูกปริมาณมาก หรือสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน การรักษาใดๆ อาจมีข้อห้าม โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อน

ดูบริการสำหรับโครงการศัลยกรรมประสาท หรือส่งภาพถ่ายทางการแพทย์ผ่านการปรึกษาออนไลน์เพื่อประเมินความเป็นไปได้ในการผ่าตัด