การรักษามะเร็งเลือดในเซี่ยงไฮ้: คู่มือผู้ป่วยนานาชาติ 2026

ภาคผู้นำด้านโรคเลือดแห่งเซี่ยงไฮ้

เซี่ยงไฮ้เป็นเมืองหลวงด้านโรคเลือดของประเทศจีน สถาบันโรคเลือดแห่งเซี่ยงไฮ้ (上海血液学研究所) ของโรงพยาบาลรุ่ยจิน ซึ่งนำโดยศาสตราจารย์หวังเจิ้นยี่ (王振义 สมาชิกวิทยาลัยวิทยาศาสตร์) และเฉินจู (陈竺) เป็นผู้บุกเบิกการรักษาโดยการทำให้เซลล์มะเร็งแตกต่างระดับสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดกระเรียนประเภทพรอไมโลไซติกเฉียบพลัน (APL) โดยใช้กรดเรติโนอิกแบบทรานส์ทุกอณู (ATRA) ร่วมกับอาร์เซนิกไตรออกไซด์ ซึ่งปัจจุบันเป็นมาตรฐานการรักษาทั่วโลก

โรงพยาบาลชั้นนำ

โรงพยาบาลรุ่ยจิน / สถาบันโรคเลือดแห่งเซี่ยงไฮ้ — ผู้บุกเบิกการรักษาโรค APL ระดับโลก ศาสตราจารย์หลี่จวิ้นมิน (李军民) เชี่ยวชาญด้านการรักษาด้านภูมิคุ้มกันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคเลือดในผู้สูงอายุ

โรงพยาบาลชางไห่ — ศาสตราจารย์หวังเจี้ยนมิน (王健民) เชี่ยวชาญด้านโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์เม็ดเลือด เคยดำรงตำแหน่งรองประธานสมาคมโรคเลือดแห่งจีน

FUSCC — ให้บริการการรักษาด้วย CAR-T สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดกระเรียนประเภท B เซลล์เฉียบพลัน (B-ALL) มีโปรแกรมการรักษาโรคลิมโฟมา/มะเร็งเม็ดเลือดขาวครบวงจร

โรงพยาบาลสาธารณสุขแห่งเซี่ยงไฮ้ — มีโปรแกรมการปลูกถ่ายไขกระดูก

การรักษาตามประเภทโรค

APL (M3): ใช้ ATRA ร่วมกับอาร์เซนิกไตรออกไซด์ — อัตราการหายป่วยสูงกว่า 90% (โปรโตคอลเซี่ยงไฮ้ปัจจุบันเป็นมาตรฐานทั่วโลก)

AML (ไม่ใช่ M3): ให้เคมีบำบัดกระตุ้นรุนแรง (7+3) ใช้ยายับยั้งไฮโปเมทิลเลชัน ร่วมกับเวเนโทคลักซ์สำหรับผู้สูงอายุ/ผู้ที่ไม่สามารถรับเคมีบำบัดรุนแรง ให้การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์โลหิตจากผู้อื่นในช่วงการหายป่วยครั้งแรกสำหรับกลุ่มเสี่ยงสูง

ALL (ผู้ใหญ่): ใช้แผนการรักษาแบบดัดแปลงจากสูตรสำหรับเด็ก ใช้ CAR-T (ทิซาเจนเลคลิวเซล หรือยาเทียบเท่าที่ผลิตในประเทศ) สำหรับโรค B-ALL ที่กลับเป็นซ้ำ/ดื้อต่อการรักษา เป็นขั้นตอนก่อนการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์

CML: ใช้ยายับยั้งไทโรซีนไคเนส (อีมาตินิบ, นิโลตินิบ, ดาซาตินิบ, โพนาตินิบ) ยาจีนเนอริกที่ผลิตในประเทศมีราคาย่อมเยาว์อย่างมาก

CLL: ใช้ยายับยั้ง BTK (ซานูบรูทินิบ, โอเรลาบรูทินิบ — ที่จีนพัฒนา) ยายับยั้ง BCL2 (เวเนโทคลักซ์)

การปลูกถ่ายไขกระดูก

โรงพยาบาลชางไห่และโรงพยาบาลรุ่ยจินมีโปรแกรมการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์โลหิตขนาดใหญ่ รองรับทั้งการค้นหาผู้บริจาคที่ไม่มีความสัมพันธ์ทางเลือดผ่านโครงการธนาคารไขกระดูกแห่งจีน (CMDP) หรือการใช้ผู้บริจาคจากครอบครัวที่เข้ากันได้ครึ่งหนึ่ง (แฮปโลอิเดนติคอล)

เอกสารอ้างอิงค่าใช้จ่าย

การรักษาโรค APL: รวมทั้งสิ้น 100,000–200,000 หยวน (รักษาหายได้) การกระตุ้น/เสริมการรักษาโรค AML: 200,000–400,000 หยวน การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์โลหิตจากผู้อื่น: 400,000–800,000 หยวน การรักษาด้วย CAR-T สำหรับโรค B-ALL: ตั้งแต่ 1,000,000 หยวนขึ้นไป การรักษาโรค CML ด้วยยา TKI: 3,000–15,000 หยวนต่อเดือน (ยาจีนเนอริกในประเทศอยู่ในช่วงราคาต่ำสุด)