Как страховка на самом деле покрывает лечение в Китае
Международные полисы часто описывают широко («покрытие по всему миру»). Но сможет ли больница в Китае выставить счёт вашей страховой напрямую, зависит от фактов, которые нужно подтверждать в каждом случае. Вот что мы проверяем перед каждой госпитализацией.
«По всему миру» ≠ сеть прямой оплаты
«По всему миру» описывает зону покрытия, а не сеть больниц. Может ли китайская больница рассчитываться с вашей страховой напрямую — отдельный факт, подтверждаемый на уровне плана.
Прямая оплата, GOP и «оплати-потом-возмести» — разные механизмы
Прямая оплата (больница рассчитывается со страховой), GOP (страховая выдаёт гарантию оплаты больнице) и «оплати-потом-возмести» (вы платите, затем подаёте на возмещение) — три разных механизма. Конкретная больница может принимать один, два или ни один из них по вашему плану — уточняйте до начала лечения.
Большинству планов нужна преавторизация на каждую госпитализацию
Даже если Китай покрыт, заранее одобренной больницы обычно нет. Оплату нужно оформлять на каждую госпитализацию через преавторизацию — начинайте заранее.
Прямая оплата сосредоточена в городах 1-го уровня
Безналичные сети сосредоточены в Шанхае и Пекине. Если ваша больница вне этих центров — планируйте «сначала оплата, потом возмещение» и письменно подтвердите маршрут оплаты до поездки.
Некоторые планы исключают материковый Китай
Часть продуктов прямо исключают материковый Китай в определении зоны покрытия — это легко упустить, пока не откажут в выплате. Всегда подтверждайте письменно.
Письменно подтвердите до поездки
Ваш полис и письменное подтверждение страховой всегда приоритетны. Пришлите полис — мы бесплатно проверим покрытие и право на прямую оплату.
Два способа оплаты лечения
Понимание разницы убережёт вас от авансирования крупных сумм или пропуска срока возмещения.
Прямая оплата (безналичная)
Больница рассчитывается со страховой напрямую. Вы платите только франшизу, соплатёж и непокрываемые позиции. Требует подтверждённой eligibility, обычно через преавторизацию.
- Без крупной предоплаты
- Меньше бумаг для вас
- Сначала нужна преавторизация
Возмещение (сначала оплата, потом возврат)
Вы полностью оплачиваете больницу, затем подаёте документы в страховую для возмещения. Обычно когда нет соглашения о прямой оплате.
- Работает в любой больнице
- Храните все оригиналы чеков
- Выплата за 2–8 недель
Преавторизация и гарантия оплаты (GOP)
Что такое преавторизация?
Преавторизация — подтверждение страховой вашей eligibility и маршрута оплаты до госпитализации или плановой процедуры. Это вход в прямую оплату.
Что такое гарантия оплаты (GOP)?
GOP — письменное обещание страховой, выданное до госпитализации, оплатить больнице указанные лечения в рамках лимита. Стандартный механизм при отсутствии сетевого соглашения; оформляется индивидуально — готовьтесь заранее.
Мы готовим и подаём запрос на преавторизацию / GOP в страховой стол больницы от вашего имени и сопровождаем до одобрения — вы сосредоточены на лечении.
Наш процесс возмещения по шагам
От первого сообщения до возмещения на счету — мы координируем каждый шаг с больницей и вашей страховой. Большинство возмещений происходит за 2-8 недель.
- 1
1. Пришлите полис (до поездки)
Сообщите номер полиса / карту участника. Мы бесплатно проверяем покрытие и право на прямую оплату, подтверждаем статус больницы в сети и точно говорим, чего ожидать — включая франшизы, доплаты и исключения.
- 2
2. Преавторизация / Гарантия оплаты (GOP)
До госпитализации или плановой операции мы отправляем клиническое резюме и смету в страховой стол больницы и вашу страховую, затем сопровождаем до письменного одобрения. Это письмо GOP — основа безналичной прямой оплаты; без него, возможно, придётся оплатить сразу и подавать на возмещение позже.
- 3
3. Лечение и сбор документов
В больницах с прямой оплатой мы координируем безналичный расчёт. В больницах вне сети оплатите полностью и сохраняйте все оригиналы чеков, детализированных счетов, справок о диагнозе, выписных эпикризов и медзаписей — они обязательны для возмещения. Наша команда напоминает, что собирать на каждом этапе.
Страховые, с которыми мы работаем
Мы сотрудничаем с 100+ ведущих глобальных и китайских страховых. В партнёрских больницах координируем прямую оплату; для остальных — возмещение под ключ.
Глобальные медицинские страховщики
Allianz Care · AXA PPP International · Cigna Global · Bupa International · Aetna · William Russell · APRIL
Китайские и СП страховщики
Ping An (平安) · China Taiping (太平) · China Life (国寿) ·招商信诺 · 工银安盛 · 友邦 AIA · 中意 · 安盛 AXA China
Больницы с прямой оплатой
Jiahui Health (嘉会) · Ruijin (瑞金) · DeltaHealth (德达) · United Family (和睦家) · Parkway · SinoUnited (曜影) · Zhongshan (中山) · Huashan (华山)
Названия — для примера; конкретный план и его сеть определяют реальную прямую оплату. Пришлите полис для бесплатной точной проверки.
База страховых — поиск по страховой или плану
Изучите 120+ страховых-партнёров и их планы. Проверьте прямую оплату, GOP и покрытие по каждому плану.
Введите не менее 2 символов для поиска.
0 найдено
Прямая оплата и GOP зависят от вашего плана и сети больницы. Пришлите полис для бесплатной точной проверки.
Отраслевые инсайты (что показывают данные)
На основе публичных исследований страховщиков по покрытию Китая. Для ожиданий, а не как страховая консультация.
~2%
продуктов публикуют полный список больниц Китая
Top 2
города (Шанхай, Пекин) — большинство больниц прямой оплаты
1 in 10
продуктов прямо исключают материковый Китай
Per-admission
прямую оплату оформляют каждый раз
Это образовательная информация на основе публичных документов страховщиков с указанной датой. Ваш полис, письменное подтверждение страховой и лечебное учреждение всегда приоритетны. Мы говорим, что подтверждает публичное свидетельство, и какие вопросы задать — финальная интерпретация за страховой.
FAQ
Проверить моё покрытие
Мы готовим и подаём запрос на преавторизацию / GOP в страховой стол больницы от вашего имени и сопровождаем до одобрения — вы сосредоточены на лечении.