Menyediakan Rekod Perubatan untuk Rawatan Shanghai: Panduan 2026

Pakar Shanghai hanya boleh memberikan pendapat kedua atau pelan rawatan yang tepat dengan rekod perubatan yang lengkap dan teratur. Rekod yang hilang atau tidak teratur dengan baik menyebabkan ujian berulang, kelewatan rawatan, dan perjalanan yang terbuang.

medical recordspathology slidesDICOMsecond opinionShanghai

Mengapa Persediaan Penting

Pakar Shanghai hanya boleh memberikan pendapat kedua atau pelan rawatan yang tepat dengan rekod perubatan yang lengkap dan teratur. Rekod yang hilang atau tidak teratur akan menyebabkan ujian berulang, kelewatan rawatan, dan perjalanan yang sia-sia. Senarai semak ini adalah berdasarkan keperluan kemasukan pesakit sebenar di FUSCC, Zhongshan dan Ruijin.

Dokumen Penting (Bawa Semua)

1. Patologi

Laporan patologi asal (dengan cop hospital)

Slaid tidak diwarnai (白片): 10-20 keratan berturutan pada slid bercas positif — kritikal untuk pewarnaan semula IHC dan ujian molekul

Blok tisu terbenam parafin (蜡块): Jika hospital tempatan anda membenarkan; jika tidak bawa 20+ slaid tidak diwarnai

Semua keputusan pewarnaan IHC: ER/PR/HER2/Ki-67 (payudara); PD-L1, TTF-1, p40 (paru-paru); penanda CD (limfoma); dll.

Keputusan ujian molekul: FISH (HER2, MYC/BCL2/BCL6, ALK), laporan panel NGS, keputusan PCR (EGFR, KRAS, BRAF, BRCA)

2. Pengimejan

Fail DICOM dalam pemacu USB/CD: CT, MRI, PET-CT, mamografi, ultrabunyi — DICOM asal, bukan hanya laporan PDF

Laporan bertulis untuk semua kajian pengimejan

Pengimejan terdahulu untuk perbandingan: terutamanya imbasan sebelum rawatan jika menilai tindak balas rawatan

3. Rekod Rawatan

Ringkasan rawatan lengkap: Setiap rejimen kemoterapi (nama ubat, dos, kitaran, tarikh), rekod sinaran (dos, kawasan, pecahan dos), laporan pembedahan

Penilaian tindak balas rawatan: Laporan CT/MRI selepas setiap fasa rawatan

Senarai ubat yang sedang diambil: Termasuk suplemen dan produk Perubatan Tradisional Cina (TCM)

Kejadian buruk: Sebarang reaksi ubat serius, kemasukan hospital semasa rawatan

4. Perubatan Umum

Keputusan ujian darah terkini (kiraan darah lengkap, fungsi hati/buah pinggang, penanda tumor)

Sejarah alahan

Rekod vaksinasi (terutamanya COVID, hepatitis B)

Maklumat insurans

Pasport dan visa

Surat rujukan jika ada

Pengaturan Digital

Imbas semua dokumen kertas sebagai PDF

Susun fail DICOM mengikut modaliti dan tarikh

Simpan semua kandungan ke dalam pemacu USB (dan sandaran awan)

Buat ringkasan satu halaman: diagnosis, peringkat penyakit, keputusan ujian molekul utama, rawatan yang telah dijalankan setakat ini, status semasa, soalan khusus untuk doktor Shanghai

Bagi pesakit kanser, MedBridge menyediakan templat ringkasan perubatan yang piawai

Terjemahan

Laporan hospital dalam bahasa Korea/Jepun/Rusia memerlukan terjemahan Cina profesional untuk semakan doktor

MedBridge menterjemahkan rekod patologi, pengimejan dan rawatan ke dalam bahasa Cina oleh penterjemah yang terlatih dalam bidang perubatan

Bawa juga salinan bahasa asal — sesetengah doktor jabatan antarabangsa boleh membaca bahasa Inggeris

Terjemahan biasanya mengambil masa 2-4 hari bekerja; perkhidmatan dipercepatkan disediakan

Kesilapan Biasa yang Perlu Dielakkan

Hanya membawa laporan PDF tanpa fail DICOM (doktor perlu melihat imej sebenar)

Lupa membawa slaid tidak diwarnai (memerlukan biopsi berulang, melambatkan rawatan 2-4 minggu)

Rekod rawatan tidak lengkap (dos atau tarikh hilang)

Tidak mendedahkan penggunaan TCM atau suplemen (boleh berinteraksi dengan kemoterapi)

Membawa rekod dalam bahasa Rusia tanpa terjemahan Cina