上海における大腸がん治療：2026年ガイド

上海の大腸外科の専門性

上海の主要な大腸疾患センターでは、年間数千件の手術が行われています。主な強みとしては、ロボット手術（ダ・ヴィンチ）、肛門を温存する超低位直腸がんに対するISR（括約筋間切除術）、ゴールドスタンダード手術であるCME/TME、肝転移に対する集学的治療が挙げられます。

主要病院

復旦大学付属中山病院 — 許剣民教授（許剣民）、低侵襲手術と包括的ケア、大腸がん肝転移プログラムのリーディング施設。

長海病院（海軍軍医大学） — 龔海峰医師（龔海峰）、症例数8,000件以上、ダ・ヴィンチ認定、上海で最短の入院期間。

仁済病院 — 俣旻皓医師（俣旻皓）、転移性・再発性の複雑大腸がんに対する集学的治療（MDT）。

新華病院 — 王中川医師（王中川）、CME/TME、限界までの括約筋温存、年間300件以上の手術実績。

上海市東方病院（同済大学） — 宋純教授（宋純）、手術と薬物療法を橋渡しする治療戦略。

病期別治療

早期（I〜II期）：腹腔鏡下またはロボット支援下結腸切除術、直腸がんに対するTME/ISR。

局所進行直腸がん：術前化学放射線療法（nCRT）または全術前治療（TNT）の後、TMEを実施。

転移性（IV期）：RAS/BRAF遺伝子検査、RAS野生型左側病変に対するEGFR抗体薬（セツキシマブ）、ベバシズマブ、HER2陽性転移性大腸がんに対するHER2標的治療、切除可能な場合の肝・肺転移巣切除術。

括約筋温存

超低位直腸がん（肛門縁から3〜5cm以内）に対して、選択された患者ではISRにより永久的人工肛門（ストーマ）を回避できます。上海の外科医は、この技術的に高度な手術において豊富な経験を有しています。

費用の目安

ロボット支援大腸手術：8万〜13万元。結腸・直腸切除術（腹腔鏡下）：6万〜10万元。化学療法：1クールあたり8,000〜3万元。分子標的治療（セツキシマブ/ベバシズマブ）：保険適用状況により月額1.5万〜4万元。