上海における精密がん医療：2026年ガイド

中国のゲノム医療エコシステム

中国は、世界で最も急速に発展している精密腫瘍学エコシステムの一つを有しています。国内のNGS企業（燃石/Burning Rock、世和/Geneseeq、安捷/Anchor）は、欧米の費用の数分の一で包括的なゲノムプロファイリングを提供しており、中国で開発された分子標的薬やPD-1阻害剤は、多くの場合、大幅に手頃な価格です。

バイオマーカーに基づく治療

非小細胞肺がん（NSCLC）: EGFR（オシメルチニブ、アモルメルチニブ/阿美替尼、フルモネルチニブ/伏美替尼 — 中国製第3世代）、ALK（アレクチニブ、エンサルチニブ）、ROS1（エストレクチニブ、クリゾチニブ）、KRAS G12C（ソトラシブ、アダグラシブ）、MET exon 14（サボリチニブ）。

乳がん: HER2（トラスツズマブ、ペルツズマブ、T-DXd、ピルトブルチニブ；中国製RC48-ADC/維迪西妥単抗）、BRCA（オラパリブ）。

卵巣がん: BRCA/HRD（オラパリブ、ニラパリブ、パミパリブ/帕米帕利 中国製）。

大腸がん: RAS/BRAF��テータスが抗EGFR抗体薬の適応を決定；HER2増幅（トラスツズマブ＋ペルツズマブ）；MSI-H（ペムブロリズマブ）。

悪性黒色腫: BRAF V600E（ダブラフェニブ＋トラメチニブ）。

中国製免疫腫瘍薬

中国で開発されたPD-1阻害剤は、上海で広く使用されています：

カムレリズマブ（卡瑞利珠/艾瑞卡）

シンチリマブ（信迪利/達伯舒）

チスレリズマブ（替雷利珠/百澤安）

トリパリマブ（特瑞普利/拓益）

これらの薬剤は、中国の国民保険適用後、ペムブロリズマブ/ニボルマブと比較して30〜60%安価であることが多く、ほとんどの適応症で同等の治療成績を示しています。

上海におけるNGS検査

組織生検または液体生検（血液ctDNA）

500〜800遺伝子パネルが利用可能、通常¥8,000〜20,000

結果は7〜14日で判明

燃石（Burning Rock）と世和（Geneseeq）はともに英語の国際レポートに対応

費用の参考

NGSパネル：¥8,000〜20,000。中国製PD-1：保険適用後、1サイクルあたり¥3,000〜8,000（ペムブロリズマブ約¥17,000と比較）。第3世代EGFR-TKI：月額¥5,000〜15,000。ADC薬（T-DXd、RC48）：1サイクルあたり¥20,000〜40,000。