Mempersiapkan Rekam Medis untuk Perawatan Shanghai: Panduan 2026

Spesialis Shanghai hanya dapat memberikan pendapat kedua atau rencana pengobatan yang akurat dengan rekam medis yang lengkap dan terorganisir. Rekam medis yang hilang atau tidak terorganisir dengan baik menyebabkan pengujian berulang, keterlambatan pengobatan, dan perjalanan yang terbuang.

medical recordspathology slidesDICOMsecond opinionShanghai

Mengapa Persiapan Penting

Spesialis Shanghai hanya dapat memberikan pendapat kedua atau rencana perawatan yang akurat dengan rekam medis yang lengkap dan terorganisir. Rekam medis yang hilang atau tidak terorganisir dengan baik menyebabkan tes berulang, keterlambatan perawatan, dan perjalanan yang sia-sia. Daftar periksa ini didasarkan pada persyaratan penerimaan pasien aktual di FUSCC, Zhongshan, dan Ruijin.

Dokumen Penting (Bawa Semua)

1. Patologi

Laporan patologi asli (dengan stempel rumah sakit)

Slide tidak diwarnai (白片): 10-20 seksi berurutan pada slide bermuatan positif — penting untuk pewarnaan ulang IHC dan pengujian molekuler

Blok jaringan tertanam parafin (蜡块): Jika rumah sakit asal Anda mengizinkan; jika tidak, bawa 20+ slide tidak diwarnai

Semua hasil pewarnaan IHC: ER/PR/HER2/Ki-67 (payudara); PD-L1, TTF-1, p40 (paru-paru); penanda CD (limfoma); dll.

Hasil pengujian molekuler: FISH (HER2, MYC/BCL2/BCL6, ALK), laporan panel NGS, hasil PCR (EGFR, KRAS, BRAF, BRCA)

2. Pencitraan Medis

File DICOM di USB/CD: CT, MRI, PET-CT, mamografi, ultrasonografi — DICOM asli, bukan hanya laporan PDF

Laporan tertulis untuk semua pemeriksaan pencitraan

Hasil pencitraan sebelumnya untuk perbandingan: terutama scan sebelum perawatan jika menilai respons pengobatan

3. Catatan Perawatan

Ringkasan perawatan lengkap: Setiap regimen kemoterapi (nama obat, dosis, siklus, tanggal), catatan radiasi (dosis, area terapi, fraksi), laporan operasi

Penilaian respons pengobatan: Laporan CT/MRI setelah setiap fase perawatan

Daftar obat yang sedang dikonsumsi saat ini: Termasuk suplemen dan produk TCM (Pengobatan Tradisional Tiongkok)

Peristiwa buruk: Setiap reaksi obat serius, rawat inap selama perawatan

4. Medis Umum

Hasil tes darah terbaru (CBC, fungsi hati/ginjal, penanda tumor)

Riwayat alergi

Catatan vaksinasi (terutama COVID, hepatitis B)

Informasi asuransi

Paspor dan visa

Surat rujukan jika ada

Pengorganisasian Digital

Pindai semua dokumen kertas menjadi PDF

Susun file DICOM berdasarkan modalitas dan tanggal

Simpan semua data ke drive USB (dan cadangan cloud)

Buat ringkasan satu halaman: diagnosis, stadium, hasil molekuler utama, perawatan yang telah dijalani hingga saat ini, status saat ini, pertanyaan spesifik untuk dokter Shanghai

Untuk pasien kanker, MedBridge menyediakan templat ringkasan medis yang terstandarisasi

Terjemahan

Laporan rumah sakit dalam bahasa Korea/Jepang/Rusia memerlukan terjemahan profesional ke bahasa Mandarin untuk tinjauan dokter

MedBridge menerjemahkan catatan patologi, pencitraan, dan perawatan ke bahasa Mandarin oleh penerjemah yang terlatih di bidang medis

Bawa juga salinan dalam bahasa asli — beberapa dokter departemen internasional dapat membaca bahasa Inggris

Terjemahan biasanya memakan waktu 2-4 hari kerja; layanan percepatan tersedia

Kesalahan Umum yang Harus Dihindari

Hanya membawa laporan PDF tanpa file DICOM (dokter perlu melihat gambar asli)

Lupa membawa slide tidak diwarnai (memerlukan biopsi ulang, menunda perawatan 2-4 minggu)

Catatan perawatan tidak lengkap (dosis atau tanggal hilang)

Tidak mengungkapkan konsumsi TCM atau suplemen (dapat berinteraksi dengan kemoterapi)

Membawa catatan dalam bahasa Rusia tanpa terjemahan bahasa Mandarin