뇌하수체 선종은 가장 흔한 안장 부위 종양으로 대부분 양성이며, 두개저 수막종은 깊은 위치와 중요한 신경혈관 구조와의 근접성 때문에 기술적으로 까다로운 경우가 많습니다. 내시경 경비강 기법과 수술 중 영상의 발전으로 이제는 기능 보존을 동반한 정밀 절제가 강조됩니다.
내시경 경비강 접근법
접형동 경유 경로는 자연적인 비강 통로를 통해 안장 부위와 전두개저의 일부에 도달하며, 개두술과 관련된 뇌 견인을 피할 수 있습니다. 큰 뇌하수체 거대선종, 선택된 두개인두종 및 선택된 두개저 수막종에서 이 접근법은 명확한 직시야를 제공합니다.
신경항법과 수술 중 MRI(iMRI)는 외과의가 잔여 종양과 중요 구조의 위치를 실시간으로 확인하도록 도와 안전한 완전 절제의 비율을 높입니다. 적합성은 종양 크기, 침습, 이전 수술 및 비강 상태에 따라 달라집니다.
내분비 및 다학제 관리
뇌하수체 종양은 종종 호르몬 과다분비 또는 결핍을 동반하므로 수술 전 내분비 평가가 필요하며, 수술 후 장기 호르몬 대체 및 추적 관찰이 필요할 수 있습니다. 두개저 수막종에서는 시력, 후각 및 뇌척수액 누출에 주의를 기울입니다. 다학제 팀(MDT)은 신경외과, 내분비내과, 영상의학과 및 방사선종양학과를 포함합니다.
입원 기간 및 회복
대부분의 환자는 수술 후 약 5~7일간 입원하며 일상 활동을 점진적으로 재개합니다. 퇴원 후 일정에 따라 호르몬 수치와 MRI를 확인합니다. 발열, 다량의 비강 액체 누출 또는 갑작스러운 시력 상실이 있으면 즉시 진료를 받으십시오. 모든 치료에는 금기 사항이 있을 수 있으므로 먼저 자격을 갖춘 의사와 상담하십시오.
신경외과 프로그램은 services를 참조하거나, 수술 가능성 평가를 위해 online consultation을 통해 영상을 제출하십시오.