تحضير السجلات الطبية للعلاج في شنغهاي: دليل 2026

لماذا يُعد التحضير مهمًا

لا يمكن لأخصائيي شنغهاي تقديم رأي ثانٍ دقيق أو خطة علاجية إلا من خلال سجلات طبية كاملة ومنظمة. تؤدي السجلات المفقودة أو غير المنظمة بشكل سيئ إلى تكرار الفحوصات وتأخير العلاج وإهدار الرحلات. تعتمد قائمة التحقق هذه على متطلبات الاستقبال الفعلية في FUSCC وتشونغشان وروجين.

الوثائق الأساسية (أحضرها جميعًا)

1. علم الأمراض

تقرير علم الأمراض الأصلي (مختوم من المستشفى)

شرائح غير مصبوغة (白片): 10-20 مقطعًا متتاليًا على شرائح موجبة الشحنة — ضرورية لإعادة صبغ IHC والاختبارات الجزيئية

كتلة نسيج مثبتة في البارافين (蜡块): إذا سمح مستشفاك المحلي بذلك؛ وإلا فـ 20+ شريحة غير مصبوغة

جميع نتائج صبغ IHC: ER/PR/HER2/Ki-67 (الثدي)؛ PD-L1، TTF-1، p40 (الرئة)؛ علامات CD (اللمفومة)؛ إلخ

النتائج الجزيئية: FISH (HER2، MYC/BCL2/BCL6، ALK)، تقارير لوحة NGS، نتائج PCR (EGFR، KRAS، BRAF، BRCA)

2. التصوير

ملفات DICOM على USB/CD: التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، PET-CT، تصوير الثدي، الموجات فوق الصوتية — ملفات DICOM الأصلية، وليس تقارير PDF فقط

التقارير المكتوبة لجميع دراسات التصوير

التصوير السابق للمقارنة: خاصة صور ما قبل العلاج إذا كان يتم تقييم الاستجابة

3. سجلات العلاج

ملخص علاجي كامل: كل نظام كيميائي (أسماء الأدوية، الجرعات، الدورات، التواريخ)، سجلات الإشعاع (الجرعة، المجالات، الجلسات)، التقارير الجراحية

تقييمات الاستجابة: تقارير CT/MRI بعد كل مرحلة علاجية

قائمة الأدوية الحالية: بما في ذلك المكملات ومنتجات الطب الصيني التقليدي

الأحداث الضائرة: أي تفاعلات دوائية خطيرة، حالات دخول المستشفى أثناء العلاج

4. طبي عام

تحاليل دم حديثة (CBC، وظائف الكبد/الكلى، واسمات الأورام)

تاريخ الحساسية

سجلات التطعيم (خاصة COVID، التهاب الكبد B)

معلومات التأمين

جواز السفر والتأشيرة

خطاب إحالة إن وُجد

التنظيم الرقمي

امسح جميع الوثائق الورقية ضوئيًا بصيغة PDF

نظم ملفات DICOM حسب نوع التصوير والتاريخ

احفظ كل شيء على محرك USB (ونسخة احتياطية سحابية)

أنشئ ملخصًا من صفحة واحدة: التشخيص، المرحلة، النتائج الجزيئية الرئيسية، العلاجات حتى الآن، الحالة الحالية، أسئلة محددة لطبيب شنغهاي

لمرضى السرطان، توفر MedBridge قالبًا موحدًا للملخص الطبي

الترجمة

تحتاج تقارير المستشفيات بالروسية/الكورية/اليابانية إلى ترجمة صينية احترافية لمراجعة الطبيب

تترجم MedBridge سجلات علم الأمراض والتصوير والعلاج إلى الصينية باستخدام مترجمين مدربين طبيًا

أحضر نسخًا باللغة الأصلية أيضًا — بعض أطباء الأقسام الدولية يمكنهم قراءة الإنجليزية

تستغرق الترجمة عادةً 2-4 أيام عمل؛ تتوفر خدمة مستعجلة

الأخطاء الشائعة التي يجب تجنبها

إحضار تقارير PDF فقط دون ملفات DICOM (يحتاج الأطباء إلى عرض الصور الفعلية)

نسيان الشرائح غير المصبوغة (يستلزم إعادة الخزعة، مما يؤخر العلاج 2-4 أسابيع)

سجلات علاج غير كاملة (نقص الجرعات أو التواريخ)

عدم الإفصاح عن الطب الصيني التقليدي أو المكملات (يمكن أن تتفاعل مع العلاج الكيميائي)

إحضار السجلات بالروسية دون ترجمة صينية